MİYOM
04 mart 2008, enver bey tarafından, Kadın Hastalıkları kategorisine eklendi.
(Subseröz). Burada yerleşen miyomlar da bir sapla uterusa tutunarak, karın boşluğuna doğru uzanabilirler. Bir uterusta tek bir miyom olabildiği gibi, genellikle birden fazla sayıda bulunurlar. Aynı uterusta 100 kadar miyom odağı bile bulunabilir. Miyomların büyüklükleri de farklıdır. Bir fındıktan küçük miyomlar olduğu gibi, 45 kg ağırlığına ulaşacak kadar büyük miyomlara rastlanmıştır. Miyom dokusu mikroskobik olarak incelendiğinde, iğ biçimindeki tipik düz kas hücrelerinden kurulu oldukları görülür. Büyümeleri sırasında, çevre dokuya baskı yapıp zedelenmeye yol açarlar. Bu zedelenmiş bölgede yalancı bir zar (pseudo-capsul) oluşturur. Miyom çok büyük olduğunda mesane, üreterler ya da rektuma baskı yapabilir. Miyom dokusunda kireçlenme, yağlanma, kist gelişmesi, nekroz gelişmesi, hiyalin dejenerasyonu (en sık), infeksiyon kapma gibi ikincil değişiklikler gelişebilmektedir.
Miyom vakalarında çeşitli belirtiler gelişebilmektedir. Kanama , ağrı, tümör kitlesinin ele gelmesi sık rastlanan bulgulardandır. Bazı kadınlar pelvis (leğen) bölgesinde, aşağı çeken bir ağrıdan yakınırlar, miyom kitlesinin mesaneye baskısı sonucu sık idrara çıkma ya da idrar yapamama, rektuma baskısı sonucu kabızlık ve ağrılı dışkılama alt vena kavaya baskı sonucu bacaklarda şişlik gibi belirti ve yakınmalara da rastlanabilir.
Menopoz öncesinde saptanan ve büyümeyen küçük miyomlar için cerrahi tedavi gereksizdir. Çünkü" kadın menopoza girdiğinde, tümörün gelişmesi durmakta ve hatta gerileyebilmektedir. Ancak hızla büyüyen ve/veya çok büyük olan ve/veya çok sayıda olan miyomların cerrahi tedavisiyle alınmaları gereklidir. Miyom tedavisi kişiye göre farklı olarak planlanır. Hastanın yaşı, çocuk sahibi olup olmadığı tedavinin yönlendirilmesinde esas olan etkenlerdir. Tedaviyi gerektiren en önemli yakınma, hastayı kansızlığa iten aşırı kanamalardır. Bundan başka miyomun hızla büyümesi ya da büyük bir miyom kitlesinin çevre organlara yapmış olduğu baskı sonucu oluşan diğer yakınmalar (ağrı, idrar yapma ve dışkılamada zorluk gibi) de operasyonu gerektiren önemli bulgulardır.



Ana Sayfa

